一、真题练习
（1-2题共用备选答案）（2011 真题上 90-91）
A、大白肾
B、大红肾
C、皱缩肾
D、白斑肾
E、蚤咬肾
1．膜性肾小球肾炎初期的眼观病变呈
2．间质性肾炎后期的眼观病变呈
3．“白斑肾”见于（2013 真题上 69）
A、急性肾小球肾炎
B、膜性肾小球肾炎
C、亚急性肾小球肾炎
D、化脓性肾炎
E、间质性肾炎
二、答案：A、C、E
三、考点复习
1、急性增生性肾小球肾炎：增生的细胞以毛细血管丛的系膜细胞和内皮细胞为主，又称毛细血管内增生性肾小球肾炎。本型为临诊最常见的类型。
眼观：肾体积肿大，被膜紧张，表面充血，有大红肾之称。被膜易剥离，剥离后见肾表面和切面常见小点状出血，又有蚤咬肾之称。
2、膜性肾小球肾炎：因其病变早期细胞增生和渗出等炎症变化不明显，故又称膜性肾病。
眼观：病变初期肾脏体积增大，颜色苍白，故有“大白肾”之称。晚期肾体积缩小，纤维化，表面凹凸不平。
3、化脓性肾炎：指肾实质因感染化脓菌（葡萄球菌、链球菌、放线菌、大肠杆菌、化脓性棒状杆菌）而发生的化脓性炎症。
眼观：肾脏肿大，被膜易剥离。肾表面散布粟粒至黄豆大稍隆起的黄白色圆形化脓灶，化脓灶周围有暗红色炎性反应带。
4、间质性肾炎：指在肾间质发生的以单核细胞浸润和结缔组织增生为特征的原发性非化脓性炎症。
眼观：初期（急性期），肾肿大，被膜紧张，易于剥离，表面和切面皮质部均散在针尖至米粒大的灰白或灰黄色点状病灶；
中期（亚急性期），病灶扩大或互相融合，形成更大的灰白色斑块，称“白斑肾”，病灶具油脂样光泽，被膜增厚，不易剥离；
后期（慢性期），病变部结缔组织显著增生，质地变硬，肾体积缩小，表面呈凹凸不平的颗粒状，也称“皱缩肾”，肾颜色灰白，被膜难剥离。
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