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外科病|第一节 蜂窝织炎

外科病|第一节 蜂窝织炎

【概述】  

蜂窝织炎,是皮下、筋膜下及肌间等处的疏松组织发生了急性的进行性化脓性炎症,也就是在疏松组织中发生了以浆液性,化脓性或腐败性渗出物为特征的病灶。并且还出现明显的全身性反应。

【病因/病原】  

本病多系皮肤或结膜有微小创口感染发炎,并可继发脓肿或化脓疮。

【症状】  

本病临床症状很明显,症状一般是患部增温,剧痛,肿胀,组织坏死和化脓,形成机能障碍,以及体温升高,精神沉郁,食欲减退,倦怠懒动,伏卧一隅。触及肿胀部,发出痛叫声。

【治疗】  

早发现,即应采取消散炎症措施,首先将患处剪毛清洗,然后用5%碘酊涂布,早期可用抗生素或磺胺类药消除炎症,同时,在患部局部涂敷以醋调制的复方醋酸铅散;肿胀处可用鱼石脂软膏或余氏消炎膏等外敷,局部可用0.5%盐酸普鲁卡因10-20毫升,加入青霉素20-40万单位作患部周围封闭注射,疗效快,如1-2天,尚不减轻,可再注射1次同量。为防止酸中毒,可静脉注射5%碳酸氢钠50-80毫升。每天1次,连用3-5次,可防止病变部的蔓延。如应用上述疗法无效时,可早期切开患部组织,排出炎性渗出物。切开时,应根据患部具体情况,掌握切开的深度和长度以及患部的数目。   

炎性肿胀期:

①土方:月芽一枝蒿一把(约100克左右),混合黄胶泥土,研末敷患处,每日2-3次。

②雄黄散:雄黄、大黄、白芷、天花粉各50克,川椒、天南星各25克,共为细末,醋调敷,可解毒消肿。

化脓期:

①透脓散:黄芪、炙甲珠、川芎、当归、皂刺各50克,共为末,水煎服,连服2-3剂。

②明矾75克,鸡蛋清5个,早晨灌服。

③连翘败毒散:连翘、金银花、天花粉、紫花地丁、蒲公英、黄药子、白药子各50克,牛蒡子40克,薄荷25克,甘草15克,共为末,开水冲服。全身治疗,服中药,能结合西药抗生素,磺胺类药物和自家血疗法,疗效更好。痊愈迅速。

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